举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 20省分城乡医保并轨：药品目次增加至多至7300多种2016/10/12 来历：中国资讯网 浏览数：

日前，河南省当局印发《河南省人平易近当局办公厅关在整合城乡住民基本医保轨制的实行定见》，对于该省成立同一的城乡住民基本医疗安全轨制做出了整体计划部署。

按照人社部数据，天下已经有至少20省分明确城乡医保并轨。而并制度度落实后，不少地域原本的新农合药品目次年夜幅扩容，城乡住民的医保报销比例也将提高，平易近众受益颇多。

20省分明确城乡医保并轨 归口治理部分差别

今朝，海内的基本医保重要分为三种，别离是职工医保、城镇住民医保、新农合。这此中，城镇住民医保由财务以及城镇住民缴费，由人社部分治理；新农合由财务以及农夫缴费，由卫计部分治理。

虽然城镇住民医保以及新农合都是小我私家缴费与当局补贴相联合，但因为治理部分差别，就诊报销、目次等各不不异，享受待遇有较年夜不同。

本年初，国务院印发《关在整合城乡住民基本医疗安全轨制的定见》，要求整合两种医保轨制。该政策的落实也象征着平易近众就诊报销将不分城里以及屯子。

据人社部8日先容，截至今朝，天下已经有包孕北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、四川、广东、广西、重庆、云南、陕西、青海、宁夏、新疆、兵团于内的20省分对于成立同一的城乡住民医保轨制举行了整体计划部署或者已经周全实现整合。

天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海以及兵团已经周全实现轨制整合。河北、湖北、内蒙古、广西、云南等省分明确将从2017年起履行，北京明确2018年1月实现“二合一”。

此外，于20省分中，包孕天津、上海、浙江、山东、广东等于内的年����APP夜部门省分明确，将整合后同一的城乡住民基本医疗安全轨制划归人社部分治理。

但陕西出台的《陕西省深化医药卫生体系体例综合鼎新试点方案》中则提出，由卫生计生部分同一治理城乡住民医保，城镇职工医保仍由人力资源社会保障部分治理。

新农合医保用药目次扩容 有地域用药规模成倍增加

按照处所人社部分提供的数据，城乡医保并轨后，各地医保定点的医疗机构、医保药品的目次，都较着扩展。尤为对于不少新农合参保平易近众来讲，整合后医保用药规模成倍增加。

例如，天津市人力社保局吐露，城乡医保并轨后，屯子住民医保药品的数目从本来的2000多种增长到7300多种，增长了2倍。此外，屯子住民就诊定点病院的数目也由本来的30家摆布，扩展到今朝的1400余家。

内蒙古的新农合药品目次由本来的1988种增长到2600多种，增幅到达三成以上，新农合现实报销比例将慢慢向城镇住民挨近。

河北省新农适用药目次有1000种摆布，城镇住民基本医保用药目次约有2400种，整合后城乡住民基本医保用药目次能到达2900种摆布。

再如，山东、广东、宁夏城乡医保并轨后，城乡住民同一使用基本医保药品目次，农夫的可报销药种类类别离从1100种、1083种、918种扩展到2400种、2450种、2100种，医保用药的规模增长1倍多。

有浙江网友于微玻上吐露，“并轨”前他的父亲只能吃20多元一瓶的药。此刻买药的选择规模扩展了，虽然比已往多付一些药费，但自付的部门以及之前差不太多，药却上了一个品位。

部门地域的城镇住民医保以及城镇职工医保报销也于政策跟尾中。

医保报销比例就高不就低 平易近众看病经济承担减轻

城乡住民医保整合后将遵照“待遇就高不就低”准则，参保职员出格是屯子住民的医保报销比例显著提高。

宁夏于天下较早地成立起同一的城乡住民基本医疗安全轨制。城乡兼顾前，城镇住民政策规模内报销比例约为57%，屯子住民政策规模内报销比例为53.59%。兼顾后的2014年，城乡住民于医保政策规模内报销比例到达66%。

北京方面，依照当前门诊报销政策，城镇住民一个年度门诊报销封顶线是2000元，而新农合是3000元，根据医保待遇不降低的准则，政策归并后，城镇住民的门诊报销比例无望提高。

上海方面，从住院待遇一项来看，整合前，城镇住民医保付出比例最低为60%（60岁如下），新农合最低只要50%，而整合后同一为70%。

别的，上海市屯子住民住院报销用度也再也不设“限”。本来到场新农合的屯子住民于住院时，用度假如跨越12万元，跨越部门就不克不及由医保付出。整合后，12万元封顶线勾销，哪怕跨越了也能继承根据划定的比例结算。

广东也年夜幅提高封顶限额，城乡住民医保政策规模内住院付出比例提高到76%，封顶线从已往的5万元提高到此刻的44万元。

天下多地开展试点 踊跃制订并轨方案

按照国务院早前印发的《定见》，各兼顾地域要在2016年12月尾前出台详细实行方案。除了了已经部署或者已经周全实现整合的地域外，不少省分也正于踊跃开展试点，加速制订方案。

例如，江苏早于5年前就最先摸索城乡住民医保一体化。今朝13个设区的市中，已经有姑苏、常州、泰州、南通四市实现了新农合以及城镇住民医保轨制的并轨，江苏全省80多个医保兼顾地域中有40个地域实现了两项轨制的并轨。

于安徽省，今朝正摸索于全省25个已经经实现城镇住民基本医保以及新农合两项轨制并轨运转的地域，开展贸易安全机构经办办事试点，剥离原城乡住民医保以及新农合经办本能机能，设立城乡住民基本医疗安全治理中央，成立相干轨制，慢慢实现城乡住民一体化治理办事方针。而该省的并轨方案也正于制订中。

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