举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 医改年夜刀砍向不计费耗材 结合限价采购跃然纸上2016/6/13 来历：中国医疗器械 浏览数：

近来，三明市深化医药卫生体系体例鼎新带领小组宣布了《关在印发三明市公立病院院终年薪制查核措施及指标的通知》（明医改组〔2016〕14号），称按照2015年全市公立病院年关查核环境，联合进一步深化医改要求，现将修订后的《三明市公立病院院终年薪制查核措施》及《三明市公立病院重要查核指标》印发，自2016年1月1日起履行。

随后，三明市深化医药卫生体系体例鼎新带领小组又印发了《关在调解公立病院院终年薪制查核及工资总额计较措施的通知》（明医改办〔2016〕23号），称按照14号文，决议对于公立病院院终年薪制及工资总额计较措施举行调解。

详细调解以下：

1、病院院终年薪计较

其焦点要点就是，将院长查核分与病院总管帐师查核分挂钩，即院长查核总分数=院长查核患上分×80%+总管帐师查核患上分×20%。而总管帐师的总分数=总管帐师查核患上分×60%+院长查核患上分×40%.

这一设计使患上总管帐师的作用尤其凸显，以避免成为一个鸡肋的岗亭。

2、病院工资总额计较

调解了病院工资总额计较要领，即全院工资总额=保留基数工资+昔时计较工资总额医务性支出×计较工资总额医务性支出调治系数×院长查核分×1.25（院长查核分调治系数）。

此中，计较工资总额医务性支出=医药总支出-药品耗材支出-查抄化验支出-床位支出-不计费耗材收入。或者者，也能够说，计较工资总额医务性支出=诊察、照顾护士、手术、医治、药事办事费+西医辨证施治费支出。

与往年比拟，这一次的调解还将年夜刀砍向“不计费耗材”，可以说是堵逝世了会致使病院年夜华侈的末了环节。由于于其他变量都稳定的环境下，不计费耗材用患上越少，计较工资总额的责任性支出就越高，病院的工资总额也就会越高。于此条件下，大夫其实不太会有增长使用病院工资总额不计费耗材的念头。

此外，微友们应该还记患上，三明本年的另外一个鼎新重点就是全病种付费，其焦点是“定额包干、红利归己、超支自大”。此次病院工资总额的调解也明确了，病院控费红利的部门，各按50%计入照顾护士支出以及医治支出，纳入工资总额计提基数；相反，超支的部门是冲要减照顾护士支出以及医治支出，不纳入工资总额计提基数的。

以是，病院的医保控费威力确凿是与病院的工资总额，进而也就与全院大夫们的工资挂钩了的。控费威力越强，红利越多，大夫们的工资也就越高。

三明市这俩对于薪金的设计，彻底就是于倒逼病院上上下下都去增强邃密化治理、节制成本，负责的压缩药品耗材支出。

不计费耗材收入都有啥？

按财政轨制划定，公用卫生质料收入包孕低值易耗品、血液质料、氧气质料、化学试剂、卫生质料。

此中：

低值易耗品：如电脑血糖仪、电动吸引器、雾化器、医治车、医用手术铰剪、各种钳子、镊子等手术器械。

耗损类卫生质料：如酒精、棉球、棉签、纱布、胶布、绷带、一次性口罩以及帽子、一次性手术衣以及手术帽、一次性针头、手术刀片、缝合针、医用乳胶手套、测血糖纸等。

不计费耗材结合限价采购跃然纸上

以三明市尤溪县病院为例，2013年该院不计费卫生耗材收入739.26万元，占医药总支出的6.14%；2014年该项收入有783.92万元，占比6.16%；2015年有1145.26万元，占比7.95%。

于整个三明市21家公立病院，环境也差不了几多。下面这张图很直不雅。

微友们可以看出来，不计费耗材收入的占比是愈来愈高，这某种水平上就是药品以及高值耗材限价结合采购的成果，这两项水份被挤失后，还没结合限价采购的不计费耗材天然会遭到����APP青睐，成为增收主要来历。

可是，于最新的这个薪金计较要领出台以后，不计费耗材这个营垒只怕也要被打破了。颇有可能，不计费耗材也要实施结合限价采购了，以只管即便降低采购成本。

于新华网福建频道6月12日一篇来历在“三明网”的文章中，就提出了如下降低不计费耗材收入的办法：

一：实施不计费耗材结合限价采购，只管即便降低采购成本；

二：病院转变原有粗豪治理体式格局，晋升邃密化治理，成立物流信息治理体系，让每一样不计费耗材于病院的流向都有来由；

三：病院加年夜宣传力度，员工树立节省意识。

四：增强科室成本节制，以科室为单元，按照积年的成本（重要长短收费质料成本）占医务性支出（含查抄、化验）比例，审定各科室的方针成本率。

五：成本节制分=（科室方针成本率×今年度科室医务性支出-科室现实非收费性耗材成本）×50%（大夫、照顾护士各占50%）。

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