举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 我国医药卫生体系体例鼎新稳步推进 康健中国理念成抓手2016/9/8 来历：经济日报 浏览数：

习近平总书记近日于天下卫生与康健年夜会上揭晓主要发言夸大，要把人平易近康健放于优先成长的战略职位地方，以普及康健糊口、优化康健办事、完美康健保障、设置装备摆设康健情况、成长康健财产为重点，加速推进康健中国设置装备摆设，全方位、全周期保障人平易近康健，为实现“两个一百年”奋斗方针、实现中华平易近族巨大中兴的中国梦打下坚实康健根蒂根基。

经济日报从今日起推出“康健中国”专栏，深切报导深化医改范畴密集发力，卫生科技成长带来的康健盈余，和筑起康健守护长城的大众卫生气力等方面的主要鼎新举措以及活泼事例。

“没有全平易近康健，就没有周全小康”，于日前召开的天下卫生与康健年夜会上，习近平总书记再次夸大了康健中国作为国度成长战略的主要意思。要推进康健中国设置装备摆设，起首是要让医改盈余惠及全体人平易近，需要医改不停攻坚克难，实现保基本、强下层、建机制的既定方针。改过一轮医改启动以来，国度推进医疗、医保、医药“三医”联动鼎新，踊跃摸索医改难题的中国式解决措施，群众就诊得到感慢慢加强。“康健中国”的理念，正浸润到亿万黎民的一样平常糊口里，成为中国梦的一个主要构成部门。

康健保障网慢慢密实

“与50年前出生的那一代人比拟，如今出生的中国人预期可以多活30多年，而中国只用敷裕国度一半的时间就取患了云云成就。”2016年7月，世界银行、世界卫生构造以及中国财务部、国度卫计委、人社部“三方五家”发布的医改研究陈诉云云描写。2015年，中国住民人均预期寿命为76.34岁，比5年条件高了近1.5岁，而婴儿灭亡率、5岁如下儿童灭亡率以及孕产妇灭亡率别离降落到8.1‰、10.7‰以及20.1/10万。数据注解，中国人平易近康健程度整体上已经到达中高支出国度的平均程度。

于咱们这个尚不敷裕的国度，怎样可以或许做到用较少的投入得到较高的康健绩效、创举伟大的“康健盈余”？

——靠加年夜投入。2015年，我国当局财务卫生收入为10833亿元，是5年前的2倍不足。而住民小我私家卫生收入比例却从2010年的35.29%降落到30%如下，是近20年来的最低程度。

——靠强化防控。2015年，当埃玻拉出血热形成全世界发急的时辰，中国却双线出击，同时打赢了海内防控以及援����APP非抗疫两场战争，实现了感染病从海内防控向全世界互助的汗青性超过。

——靠包管基本。昨天，天下各地已经基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院、县县有达标县病院，80%的黎民能于15分钟内达到近来的医疗点。全体城乡住民免费享受的12类45项基本大众卫生办事，基本笼罩了生命全历程。

康健中国理念正成为新一轮医药卫生体系体例鼎新的抓手。“借助在康健中国的春风，医改面对的许多体系体例机制难题正于慢慢获得解决。”专家指出，分级诊疗、全平易近医保、药品供给保障等任何一项轨制都不是伶仃的，需要多个部分的协调联动。康健中国的理念将康健优先放于了主要的位置，出力总体、协同推进医药卫生体系体例鼎新，让当局负担起维护以及促成泛博人平易近康健的主要义务，对于在医改面对的庞大问题以及布局性抵牾提供了兼顾的解决方案。新医改推进以来，笼罩13亿多人平易近的康健保障网慢慢密实，“康健中国”的年夜格式新构思慢慢富厚。

精准发力重点范畴鼎新

“之前生病了需要去市中央看病，出格贫苦，此刻咱们家的康健治理师张美芬常常上门办事。”77岁的厦门鼓浪屿住民丁老伯告诉记者。张美芬是鼓浪屿社区卫生中央的康健治理师，办事岛上100多位住民，对于每一一名办事住民的康健状态包孕家庭状态都洞若观火。此刻丁老伯一家身体不适就找康健治理师，不再用为出门看发病愁了。

如今，愈来愈多的住民以及丁老伯同样深居简出就能享遭到康健保健、慢病预防、常见疾病诊治等家庭大夫办事。这一便当，患上益在我国于新一轮医改中慢慢成立起来的分级诊疗轨制。分级诊疗轨制、现代病院治理轨制、全平易近医保轨制、药品供给保障轨制、综合羁系轨制是医改必需啃下的5块“硬骨头”。今朝，各项医改使命正于不停推进，降药价、抓办事等办法让黎民患上实惠。

推进家庭大夫签约办事。2016年，我国于200个公立病院综合鼎新试点都会开展家庭大夫签约办事。重点于签约办事的体式格局、内容、收付费、查核、激励机制等方面实现冲破，优先笼罩老年人、孕产妇等人群，和高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病以及严峻精力障碍患者等。

破除了公立病院以药养医机制。福建省三明市斩断好处链条，切实降低药品虚高价格。所有二级以上公立病院实施药品、耗材零差率发卖。哄骗挤失药品虚高价格腾出的空间，开展医疗办事价格调解，实现“腾笼换鸟”。与药品降价同步，屡次调解医疗办事价格，构建合理比价瓜葛，表现技能含量，凸起医务职员劳务价值。实施全员年薪制，让病院、大夫与医改的方针一致，经由过程改良办事、提高程度、节制用度，变灰色支出为阳光人为。

完美年夜病安全以及医疗救助轨制。周全开展重特年夜疾病医疗救助，基本医保、年夜病安全、贸易康健安全以及慈善救助有用跟尾。青海省从2012年12月起周全实行年夜病医疗安全轨制。年夜病轨制无病种限定，人均筹资尺度50元。年夜病患者医疗用度经基本医保报销付出后，小我私家自付部门到达起付线5000元的纳入年夜病医疗安全，按80%再次报销，平易近政救助对于象现实报销比例达90%以上。

顶层设计推进供应侧布局性鼎新

为了指导医疗资源下沉下层，深圳市罗湖区将罗湖区人平易近病院、西医院、痊愈病院、医养交融老年病病院和35家社区卫生康健办事中央“打包”，组建独一法人的罗湖病院集团，将已往社康中央划归为集团统管。罗湖病院集团院长孙喜琢先容，罗湖区财务赐与病院集团鼎力大举搀扶，2016年区财务预算卫生经费投入7.42亿元，比2015年增长1.49亿元，对于社康中央的预算投入达2.02亿元，社康中央职员待遇平均增加74%。“不停增长的投入表现了罗湖医改从‘保疾病’转向‘保康健’的思绪，但愿经由过程强下层，鞭策病院从以医治为主转为防治联合。”孙喜琢说

“当前医疗资源配置与老黎民多条理的医疗需求不婚配，是以要举行供应侧布局性鼎新，用新的行政治理手腕取代老的行政治理套路，改变当局本能机能。”深圳市卫生计生委秘书处（医改办）处长李创说，用市场化、法制化手腕取代行政化的规划经济手腕，构建切合本地现实的基本医疗卫生轨制，经由过程成立科学的、杠杆式的赔偿机制撬动资源指导办事体式格局厘革，是深圳深化医改确定的标的目的。下一步，深圳还将调动所有市场因素的踊跃性，鞭策社会气力办医，制造多元化办医系统，填补卫生供应的有余。

联合医疗卫生范畴的供需不服衡问题，很多地域像深圳同样于步履，开出“供应侧布局性鼎新”的对于症之药。重庆市鼓动勉励各级公立病院采纳多种体式格局成立医疗结合体，如年夜型病院与分院之间的“慎密型医联体”、年夜型病院与区县病院组建托管式医疗集团、区县病院与下层医疗机构组建县乡一体化医疗结合体等。宁夏回族自治区盐池县奉行经费包干，村落两级医疗卫朝气构实施门诊包干涉干与付制模式，县级医疗机构实施住院用度总额包干涉干与付制，将年夜病纳入门诊报销领域，调解加年夜村落两级门诊报销比例，提高县、乡两级医疗卫朝气构住院报销比例……

湖北省卫生计生委党组书记张晋说：“‘十三五’期间，‘康健中国’的方针十分明确：到2020年，笼罩城乡住民的基本医疗卫生轨制基本成立，实现人人享有基本医疗卫生办事。”将来，“康健中国”还需根据五位一体的整体结构以及“四个周全”的战略结构连续推进，作为“康健中国”根蒂根基的医改还应树立“年夜卫生、年夜康健”理念，鞭策康健事业与康健财产无机跟尾，全平易近健身以及全平易近康健深度交融，使康健政策融入全局、康健办事贯串全程、康健福祉惠及全平易近。

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