举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 县病院禁用公费药械 严控使用入口高值耗材！2016/9/13 来历：赛柏蓝器械 浏览数：

分级诊疗已经成本轮医改的第一要务以及重中之重，国度卫计委更是于8月发文确定了270个都会作为分级诊疗试点。天下性分级诊疗试点事情也正于加速推进。

而为了促成贫穷地域分级诊疗的实行，9月12日，湖南省卫计委办公室印发《关在进一步增强88个贫穷县医疗卫朝气构药械供给保障以及采购使用治理的通知》，对于该省88个贫穷县的药械产物的采购、配送等做出具体划定。

《通知》指出，从2016年9月起，克制湖南省88个贫穷县的县级病院对于贫穷患者使用公费药械，且须严控使用入口高值医用耗材；克制该省州里卫生院、社区卫生办事机谈判村卫生室对于贫穷患者使用公费以及珍贵耗材。

此外，88个贫穷县的各级医疗机构必需经由过程湖南药械采购与羁系平台采购药械产物，严禁网下采购，严禁背价采购。

针对于药械的配送问题，《通知》明确，为合理节制成本，各下层医疗卫朝气构准则上一个月向配送企业下达定单的次数不患上跨越3次。甘孜州、阿坝州、凉山州可以州为单元踊跃摸索同一配送事情，每一州自行挑选2家或者以上谋划企业，其他贫穷县可开展县村落一体化配送。

为了强化对于相干采购配送举动的羁系，从本年9月起，88个贫穷县的药械采购使用环境纳入全省月报治理以及传递、约谈规模。不达标的，相干卫生行政职员以及医疗机构卖力人会被约谈、攻讦，以至夺职。

从行政区划看，湖南省共辖18个地级市、3个自治州，此中包孕51个市辖区、16个县级市、112个县、4个自治县。全省183个县级行政区中，88个贫穷县占去了近半。也就是说《通知》将对于湖南近半的县级及如下医疗卫朝气构合用，笼罩规模不小了。

（88个贫穷县的详细名单详见下面的附件二。）

该《通知》出台的主因之一是减轻贫穷患者的医药承担。但恰是这一纸通知，算是基本封逝世了昂贵医用耗材，尤为是入口高值耗材于该省贫穷地域的市场空间。

附件一：湖南省卫计委通知全文

湖南省卫生以及规划生养委员会办公室关在进一步增强88个贫穷县医疗卫朝气构药械供给保障以及采购使用治理的通知

各相干市（州）卫生计生委、医疗卫朝气构、药械出产谋划企业：

为进一步优化贫穷地域药械产物配备，促成贫穷地域分级诊疗的实行，包管人平易近群众的基本医疗需求，现就贫穷地域医疗卫朝气构药械供给保障以及采购使用治理的有关要求通知以下。

1、适度扩展药品配备品种

继承强化基本药物的主体职位地方，适度扩展药品配备品种。于2012年版《国度基本药物目次》520个种类根蒂根基上，将《国度基本药物湖南省补充药物目次》305个种类省级增补药物纳入下层基本药物合理用药查核规模。为进一步保障贫穷地域分级诊疗用药需求，答应除了村卫生室外的其他下层医疗卫朝气构从医保、新农合药品报销目次内合理选择配备使用必然数目的药品（如下简称“医保药品”），此中，社区办事中央、中央州里卫生院采购基本药物目次外医保药品占药品总金额的比例不患上高在40%；正常州里卫生院、社区办事站采购基本药物目次外医保药品占药品总金额的比例不患上高在35%。

2、规范药械采购使用举动

88个贫穷县各级医疗卫朝气构必需经由过程湖南药械采购与羁系平台采购药械产物，严禁网下采购。要严酷履行各种药械的采购价格治理划定，严禁背价采购。实施以县为单元集中采购的，应由县级卫生计生行政部分成立同一规范的采购事情小组，于充实听取下层单元药械使意图见根蒂根基上，联合本地的疾病谱变迁，以满意群众的用药需求为准则，于划定的规模内保障并富厚下层药械配置的品种。由州里卫生院为采购单元的，要按照辖区群众尤为是贫穷患者的疾病类型，采购并贮存相宜的药械种类，确保患者的用药需求。

各级医疗卫朝气构于临床诊疗历程中，要严酷掌握药械的临床合用规模，促成药械的精准应用以及合理使用，切实减轻辖区群众尤为是贫穷患者的就诊承担。从2016年9月起，克制88个贫穷县县级公立医疗卫朝气构对于贫穷患者使用公费药械，严酷节制使用珍贵药品以及入口高值医用耗材；克制州里卫生院、社区卫生办事机谈判村卫生室对于贫穷患者使用公费以及珍贵药品、耗材。

3、增强药械配送供给保障

药械出产企业是贫穷县药械供给配送的第一义务人，必需保障贫穷地域下层医疗卫朝气构药械实时、足量供给。出产企业可以间接配送或者委托上彀药械谋划企业配送，配送瓜葛的成立由出产企业、医疗卫朝气谈判配送企业协商确定。于药械供给历程中，药械出产谋划企业应实时汇总采购规划，并根据合同商定实时、足量配送药械产物。准则上抢救药品配送不跨越8小时，正常药品配送不跨越48小时。节沐日照常配送。

各贫穷县医疗卫朝气构要踊跃共同药械出产谋划企业的配送勾当。为合理节制药械配送成本，确保配送的有用性、可及性，各下层医疗卫朝气构应于预估需求的根蒂根基上，合理发送采购定单，准则上一个月向配送企业下达定单的次数不患上跨越3次。甘孜州、阿坝州、凉山州可踊跃摸索同一配送事情，以州为单元自行挑选2家或者以上谋划企业开展集中同一配送事情，鼓动勉励其他贫穷县摸索并开展县村落一体化配送。

4、强化采购配送举动羁系

1.各贫穷县（市、区）卫生计生行政部分是辖区各级医疗卫朝气构药械采购、使用及配送环境监视治理的第一义务人，要执行羁系的主体义务，采纳针对于性办法，增强辖区内药械供给保障系统设置装备摆设，切实保障下层医疗卫朝气构药械供给，强化对于医疗卫朝气构落实对于贫穷患者药械使用环境的监视查核，减轻贫穷患者的医药承担。

2.各相干市（州）要切实增强对于辖区����APP贫穷县（市、区）药械供给保障以及合理使用的引导监视，逐项分化细化药械采购使用的治理要求，实施台账治理，实时发明并处置惩罚问题。要进一步成立健全义务究查机制，强化监视查抄，对于因事情落实不到位形成下层药械配置不全及增长贫穷患者就诊承担的单元，必需严厉究查重要卖力人的义务。

3.从本年9月最先，将88个贫穷县的药械采购使用环境纳入全省月报治理以及传递、约谈规模。对于药械采购使用不达标的，将由省卫计委间接约谈响应市（州）以及县（市、区）卫生计生行政部分及医疗卫朝气构的重要卖力人。持续两次被约谈的，将举行全省传递攻讦，并扣减相干市（州）卫生计生委年度查核积分，勾销当事医疗卫朝气构昔时进步前辈评比资历，暂伏贴事医疗机构等级评审准入、新增床位审批以及年夜型医用装备配置等参评资历。情节严峻的，省卫生计生委将间接向相干构造人事部分提出对于其重要卖力人的夺职提议。

4.相干出产谋划企业要强化诚信系统设置装备摆设，确保严酷根据合同商定，保障贫穷地域药械供给。对于因违背合同商定，不定时、足量配送，影响贫穷地域医疗卫朝气构临床使用的出产谋划企业，将根据《湖南省药品上彀生意业务出产谋划企业不良记载治理措施（试行）》相干划定从重从快举行处置惩罚。

湖南省卫生以及规划生养委员会办公室

2016年9月12日

附件二：湖南88个贫穷县名单

泸州市：合江县、古蔺县、叙永县 绵阳市：平武县、北川县

广元市：利州区、昭化区、朝天区、苍溪县、剑阁县、旺苍县、 青川县

乐山市：金口河区、沐川县、峨边县、马边县

南充市：高坪区、嘉陵区、南部县、仪陇县、蓬安县、营山县、阆中市

宜宾市：高县、筠连县、珙县、兴文县、屏山县

广安市：广安区（包孕先锋区）、邻水县、华蓥市、岳池县、 武胜县

达州市：通川区、万源市、达川区、宣汉县、开江县、年夜竹县、渠县

巴中市：巴州区（包孕恩阳区）、通江县、南江县、平昌县

阿坝州：汶川县、理县、茂县、九寨沟县、松潘县、金川县、小金县、黑水县、马尔康县、壤塘县、阿坝县、若尔盖县、红原县

甘孜州：康定县、泸定县、丹巴县、九龙县、雅江县、道孚县、炉霍县、甘孜县、新龙县、德格县、白玉县、石渠县、色达县、理塘县、巴塘县、乡城县、稻城县、患上荣县

凉山州：木里县、盐源县、普格县、布拖县、金阳县、昭觉县、喜德县、越西县、甘洛县、美姑县、雷波县

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