举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 公立病院擅自托管药房 引药企质疑后被叫停2017/2/9 来历：中国江西网 浏览数：

作为一些药品的独家供给商，江西一药企近期发明，南昌安义县两个公立病院从未向其采购过药品，但却从未断过其企业的药品。后得悉，上述病院未经公然投标行将药房托管给其他药企谋划，后者每一年需付出数百万元不等的利润给院方，而一些其他药企独家供给的药品也借助这一模式进入了病院。

安义县卫计委参与查询拜访后暗示，财务投入有余是本地病院实施药房托管的主因，属权宜之计，今朝已经全数叫停。

专家暗示，于破除了以药养医的配景下，药房托管一定克制，为包管病院一般运营，当下亟待成立“能替换药品支出”的赔偿机制。

药房疑被托管，病院方予以否定

“辛伐他汀片、氯沙坦钾片……等8种药品，是厂家供给商独家委托我公司供给的，最近几年来咱们也没有向安义县人平易近病院以及安义县西医院出售供给过，但该病院却从未断过这些药。”对于此，江西南华医药有限公司（下称南华医药）有关卖力人李勇（假名）感觉有些蹊跷。

据相识，江西省自2008年实行网上药品集中采购，杜绝假药伪劣产物进入病院。同时，阐扬集中采购的范围效益，进一步降低药品价格。

江西省明确划定，县及县以上人平易近当局、国有企业等所属的非营利性医疗机构和实行国度基本药物轨制的下层医疗卫朝气构均要纳入全省网上药品集中投标采购，不答应自行采购或者采购非中标药品。

另有一件事是李勇感觉异常的，于未经公然投标的环境下，两家病院将药房托管给其他药企谋划：“公立病院药房托管属在当局采购工程，需颠末公然投标等步伐，怎么能擅自托管？”

针对于这一环境，记者在1月9日来到安义县人平易近病院，欲求证此事。“病院药房并无托管，始终都是病院于治理谋划。”安义县人平易近病院院长徐会强说。

面临辛伐他汀片、氯沙坦钾片等8种药品怎样采办的质疑，徐会强暗示，安义县人平易近病院始终都是于江西省医药办事平台举行采购，但极个体药品于平台没法采购时，也会向医药治理部分存案后，从其他渠道采购。

此外，安义县西医院也否定了药房托管这一质疑。安义县西医院药剂科主任詹平英于受访时注释称，该院确凿以及另外一家医药企业签署了相干采购和谈，和谈约定于省医药办事平台采购药品时，对于在该企业中标药品举行优先采购，而这是为了利便病院集中采购药品，并不是药房托管，“采购平台上的中标企业以及中标药品，病院可以自由选择”。

“进修南京的经验做法”

僵持之下，南华医药随即向安义县卫生以及规划生养委员会（下称安义县卫计委）递交了《安义县公立病院药房托管问题的质疑函》，要求查询拜访处置惩罚。

2016年11月15日，安义县卫计委查询拜访后回函回复称，为了改正医药购销范畴的不正之风，安义县人平易近病院、安义县西医院进修南京的经验做法，前后在2008年、2009年摸索实行病院药房托管。江西汇仁集团医药科研营销有限公司（下称汇仁医药）为两所病院的药品配送企业。

据相����APP识，2006年2月，由南京市纪委牵头，南京156家二级如下医疗机构都将药房全权托管给了南京医药，即于不转变病院对于药房所有权以及人事权的环境下，委托南京医药对于药房举行治理。托管企业卖力全数药品的采购、配送以及一样平常治理，南京医药每一年将药房业务支出的35%作为托管用度返还给病院。

安义县卫计委副主任熊诵树先容，以安义县人平易近病院为例，其每一年采购药品金额约为数万万元，实施药房托管后，托管药企每一年要将采购药品金额的近10%作为利润上交给病院，安义县西医院的操作模式与南京的一致。

“因为财务承担有余，以药养医的运作模式确凿能为病院解决运营资金问题，但这不只滋生了药价虚高的势头，也为医药回截留下了隐患，以是咱们当初才会实施公立病院药房托管。”熊诵树婉言，于当初的假想中，药房托管可堵截大夫以及药商之间的好处瓜葛，到达杜绝“年夜处方”以及医药回扣、遏制“药价虚高”的目的。

县卫计委叫停药房托管

药房托管，真能起到作用么？

事实上，于南京，因为厥后到场药房托管的竞标企业愈来愈多，病院提出的返还比例也愈来愈高，有些以至到达50%。此外，药企还曾经对于当局作出将药价降低5%～10%的承诺，这使患上药企的托管成本不停提高。不胜重负之下，2009年，江苏省卫生厅要求二级以上医疗机构实行以省为单元的药品集中采购。

“咱们实施的是3年合同制，院方与托管药企始终都于续签合同。”熊诵树注释说，之以是未经公然投标就实施药房托管，是由于开初除了了汇仁医药外并无其他年夜型药企情愿介入竞标，以是才间接定了汇仁医药为托管药企。

“药房托管徐徐成为喷鼻饽饽，南华医药便抑制不住了。”熊诵树回忆称，于2014年10月，南华医药自动提出要参与药房托管营业，但彼时上述两家公立病院刚续签完托管合同，间接叫停不太适合，故安义县卫计委其时承诺待托管合同执行终了，便约请南华医药以及汇仁医药一同竞争。

但令他没有想到的是，于药房托管合同到期后，安义县西医院违背承诺，仍续签药房托管合同，此举让其他医药企业掉去了耐烦。

“按划定，其时我省已经经实施了网上药品集中投标采购，不答应自行采购，咱们是以对于院方提出了严肃攻讦。”熊诵树说道。

面临这一近况，于相干医药企业的连续反应下，安义县卫计委最先要求安义县人平易近病院以及安义县西医院与汇仁医药沟通协商，妥帖处置惩罚终止药房托管合同相干事宜。终极，2016年12月31日，上述两家病院与汇仁医药终止了药房托管合同。从本年1月1日起，本地最先严酷履行国度药品投标采购政策，实施全省网上投标采购。

药房托管费该怎么定性？

履历了这一场风浪，对于在药房托管，安义县卫计委也有了更清晰的熟悉。

“根据法无克制即答应的准则，假如国度没有明文划定药房托管背法，那末只有颠末了公然投标等正当步伐，照旧可以做的，但当局的立场是既不撑持也不否决。”熊诵树婉言。

于一封针对于举报的回函中，安义县卫计委做了一段象征深长的表述：如国度没有明确划定公立病院不克不及实施药房托管，我县将制订出投标方案，本着公允、公道、公然的准则，经由过程当局大众资源中央，实施投标。

但于药房托管问题上，仍有一个问题让外界困惑，“巨额的托管用度，到底算不算贸易行贿？”究竟是病院将所需药品全由托管药企独家配送，后者是以付出一笔好处给院方，这笔用度应该怎么定性？

“若国度明文克制药房托管，那末托管费就极有可能涉嫌贸易行贿，并且属在单元纳贿；但于今朝政策不开阔爽朗的环境下，

各地都于实施药房托管，这实在有打擦边球的嫌疑。”对于此，熊诵树有本身的观念。

据媒体报导，因为轨制存缝隙，药房托管渐生“蠹虫”，多地频现贪腐。原本剑指医药体系药品回扣等贸易行贿败北的轨制设计，药房托管于招招标、治理费收取、药费结付等现实操作环节中存有缝隙。

破除了以药养医，亟待建赔偿机制

“病院药房托管既不克不及解决以药补医，也不成能真正实现医药分隔，并且存于不少危害，是另外一种以药养医。”复旦年夜学大众卫生学院传授胡善联暗示，外貌上看病院虽然再也不发卖药品，有益在降低药价，削减病院运转成本，促成药企利润增加，看似有益在“医药分隔”，但实在，托管方自身也有益益诉求，会将托管药房的病院作为本身的利润“领地”，排斥其他药品经销商朝理的产物。托管的地区规模越广，托管的病院越多，就越会寻求利润的最年夜化，越有可能到达经销垄断的目的。

业内子士则指出，叫了这么多年医药分炊，但始终没有消息，最底子的缘故原由就是药费是病院支出中不成缺乏的一块，以是为了破除了以药养医，最底子的措施就是成立健全响应的赔偿机制，只要增长当局投入，成立起赔偿机制，回归大夫的价值，才可能实现“医药分隔”的鼎新目的——解决看病贵的难题。

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