举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 两票制政策基本定稿，或者将出台！2016/9/23 来历：赛柏蓝 浏览数：

昨日，一份《安徽省公立医疗机构药品采购奉行“两票制”实行定见（征求定见稿）》（如下简称安徽两票制）于收集传播，这让寂静已经久的两票制政策再受存眷。

作为国度医改试点省，安徽省是要奉行两票制的省分之一。有动静人士暗示，从内容来看，安徽两票制政策，与国度相干部分拟出台的《公立医疗机构药品采购中奉行“两票制”的实行定见（试行）》（如下简称实行定见）年夜多要害内容基本一致。

动静人士进一步暗示，5个月以来，国务院医改办会同相干部分曾经屡次就两票制政策的落实文件对于外征求定见，召开了屡次“落实药品畅通‘两票制’有关事情的座谈会”广泛征求了部门药企、行业协会、业界专家、相干当局部分等机构定见，8月下旬据称是“末了一次”对于外征求定见。于广泛征求定见的根蒂根基上，对于政策举行了庞大调解，据悉《公立医疗机构药品采购中奉行“两票制”的实行定见（试行）》（如下简称实行定见）内容已经经基本定稿，接下来将进入相干部分会签等相干步伐，随后将出台。

政策有庞大调解

2016年4月6日，国务院总理李克强掌管召建国务院常务集会，确定要奉行两票制。4月26日，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体系体例鼎新2016年重点事情使命》提出，踊跃鼓动勉励公立病院综合鼎新试点都会奉行两票制，鼓动勉励病院与药品出产企业间接结算药品货款、药品出产企业与配送企业结算配送用度，压缩中间环节，降低虚高价格。

该文件将两票制界定为：出产企业到畅通企业开一次发票，畅通企业到医疗机构开一次发票。国务院政策趋势确定后，相干部分前后屡次就怎样奉行两票制征求多方定见。

据权势巨子媒体披露，文件草拟部分于广泛征求各业界定见以后，将两票制开票的界定由本来的“每一个自力法人企业开出的发票为一票”，调解为“药企或者科工贸一体化的集团型企业设立的仅发卖本企业（集团）药品的全资或者控股贸易公司、境外药品总代办署理可视同出产企业，但仅限一家贸易公司、一家海内总代办署理，且加价须节制于必然规模内。”

另有“药品畅通集团型企业内部向全资或者控股子公司挑唆药品可不视为一票，但至多答应开一次发票，且加价须节制于必然规模内。”于下层偏远医疗机构，可于‘两票制’根蒂根基上再开一次药品购销发票，答应适量举行转配送。

业内子士阐发，修改后的政策基本上采取了各业界的定见，切合国度鼓动勉励企业做年夜做强、吞并重组、集团化集约化成长的政策，也极年夜提高下层药品的保障威力，也将获得绝年夜大都年夜型集团性企业的撑持。

赛柏蓝以为，于充实的市场竞争前提下，不管是医疗市场，照旧OTC市场，两票制将是将来药品畅通的重要情势，应该鼓动勉励，多票制制多是将来药品畅通的增补情势。奉行两票建造为国度本年医改的主要使命之一，于实际情况下，经由过程两票制可以有用压缩药品畅通环节，是冲击“挂靠走票、倒票洗钱”的主要手腕，可以或许起到规范药品畅通秩序，裁减部门掉队企业也有益在行业的转型进级，经由过程政策的干涉干与，可以推进将来药品畅通模式的提早造成。

从安徽省两票制政策来看，基本延续了国度相干部分的定见，药品出产企业设立的仅发卖本公司（集团）药品的谋划企业可视同出产企业。入口药品海内总代办署理可视同出产企业。（仅限一家海内总代办署理）。可是对于药品上市持有人政策，增长了一条：药品上市许可持有人委托药品出产企业或者批发企业代为发卖药品，可视同出产企业。这条政策切合国度鼓动勉励立异的年夜趋向。

11个省，不履行两票制就出局

按照实行定见，公立医疗机构药品采购治理中慢慢奉行“两票制”，鼓动勉励其他医疗机构于药品采购中奉行“两票制”。2016年，综合医改试点省（区、市）要于全省规模内履行“两票制”，踊跃鼓动勉励公立病院鼎新试点都会奉行“两票制”，鼓动勉励其他地域奉行“两票制”。

别的，实行定见还划定于奉行“两票制”的地域，公立医疗机构接纳公然投标采购体式格局采购药品，集中采购机构于体例采购文件时，要将履行“两票制”作为必备前提。招标企业需于标书中做出履行“两票制”的承诺，不然招标无效；试行其他采购体式格局采购药品，也必需于采购合同中明确“两票制”的有关要求。

根据上述实行定见，这象征着，两票制将于我国综合医改试点省（区、市）：江苏、安徽、福建、青海、上海、浙江、四川、重庆、湖南、陕西、宁夏这11个省（区、市）率先落地。

除了了上面11个省市外，医药年夜省广东，曾经于2007年试图奉行两票制没能实行，但10年后的2016年8月，虽然没有被列为医改试点省，但也明确亮相鼓动勉励医改试点都会的公立病院实施两票制。河北虽然不是医改试点省分，可是发布文件，要进入公立病院的采购，企业不承诺履行两票制，不然就出局。

安徽履行文件也是明确，对于药品出产企业不履行“两票制”划定的，勾销招标、中标资历，并列入药品投标采购不良记载；对于公立医疗机构不履行“两票制”划定的，要传递攻讦，并与医疗机构等级评定挂钩。

两票制等系列政策奉行，药企怎样迎接？

如今，“两票制+营改增+畅通整治”等系列政策实行，对于差别企业而言，势必带来差别的影响，有应战也无机遇。怎样掌握政策压力下的时机，实现企业弯道超车？最应该是药企思索的着眼点。

按照笔者屡次出席赛柏蓝有关两票制钻研会的领会，以为企业对于两票制等系列政策的认知、调解、应答等，至少包孕6个层面，于此与各人分享赛柏蓝集会上25个经典模子中的6个：

第一层面是要读懂政策、认清形势、掌握趋向：于“两票制+营改增+畅通整治”奉行下，需要对于医药工业贸易营销谋划的影响及应答计谋举行深度的阐发。如下图形中，蓝色、绿色区域政策代表行业年夜趋向与新机缘，红色、黄色区域政策趋势代表企业面对的实际与应战。

第二层面是要抢抓机缘、精准定位、弯道超车：要落实营销以及财税模式怎样实现转型进级的问题。

第三层面是战略结构、计谋经营、相宜要领：于“两票制+营改增”新政策情况下，药企要怎样都能做好财税处置惩罚的计谋与要领、税收操持及稽察危害防控。

第四层面是商务重构、推广改进、落地为赢：新政策情况下，药企结构CSO机构系统的营运计划与流程。

第五层面是药企法令危害防控：药企要梳理企业财政处置惩罚与谋划治理合规要点，是企业的各种谋划举动于切合现有的各种法令法例的条件下举行。

第六层面是自创不是照搬，合适的才是最佳：新政之下，找到属在企业本身的转型计谋与要领，而不是“千企一壁”、各人都同样。

虽然国务院医改办从医药行业现实出发，对于政策有庞大调解，可是对于在行业来讲，照旧会带来差别的影响，有应战也无机遇！

两票制下，以前低开票的出产企业需要改变为高开票，对于财税的处置惩罚威力提出了应战。

于已往传统的医药营销谋划中，底价代办署理、佣金结算、高开高返、自营营销等，险些均需经由过程外部的联系关系公司（或者互助机构、过票公司）完成市场推广资金用度的轮回，而于新情况下，已往的诸多做法行欠亨了。药企找票冲账等在寻绝路末路！有威力处置惩罚好营销及财政问题的企业，将迎来弯道超车的极好时机，没有威力处置惩罚的企业，或者将惨遭市场裁减。

同时，对于在年夜型畅通企业来讲，时机来了。两票制后，出产企业会偏向在找本地笼罩医疗机构收集更广的贸易企业，年夜配送龙头、地市级配送型贸易或者将面对新机缘。可以预判，年夜型畅通企业对于小企业的并购将此起彼伏。因为政策推广很快，小企业主急在脱手，收购的价格其实不会过高。

医谷+

附网传安徽省公立医疗机构药品采购奉行“两票制”实行定见（征求定见稿）

为贯彻落实国务院办公厅《关在印发深化医药卫生体系体例鼎新2016年重点事情使命的通知》（国办发〔2016〕26号）、安徽省人平易近当局办公厅《关在印发安徽省2016年深化医药卫生体系体例综合鼎新试点重点事情使命的通知》（皖政办〔2016〕27号）等文件精力。

经研究决议，于全省公立医疗机构药品采购中奉行“两票制”。为明确“两票制”合用规模、有关划定、羁系办法以及相干要求，现联合我省现实，制订本实行定见。

1、整体要求

深切贯彻落实党中心国务院、省委省当局关在深化医药卫生体系体例鼎新的庞大决议计划部署，以奉行“两票制”为抓手，不停深化药品畅通范畴鼎新，压缩畅通环节，严肃冲击“挂靠”、“走票”等药品购销中的背法背规举动，保障人平易近群众用药保险。

2、合用规模

全省公立医疗机构药品采购奉行“两票制”。即：第一票由药品出产企业到药品谋划企业开具一次发票；第二票由药品谋划企业到公立医疗机构开具一次发票。����APP

药品出产企业设立的仅发卖本公司（集团）药品的谋划企业可视同出产企业。

入口药品海内总代办署理可视同出产企业。（仅限一家海内总代办署理）药品上市许可持有人委托药品出产企业或者批发企业代为发卖药品，可视同出产企业。

3、有关划定

（一）药品出产企业可将中标药品自行配送到公立医疗机构，也可委托药品谋划企业配送药品。鼓动勉励药品出产企业与公立医疗机构之间间接结算药品货款，药品出产企业与药品谋划企业只结算配送用度。

（二）药品出产企业可将中标药品发卖到药品谋划企业，药品谋划企业应间接发卖到公立医疗机构。如需委托其它药品谋划企业举行配送的，配送企业必需提供药品调货单，彼此之间不患上发生购销举动。

（三）药品谋划企业将中标药品发卖到偏远山区下层公立医疗机构的，答应于“两票制”的根蒂根基上再开一次药品购销发票，以保障药品的有用供给。药品谋划企业应于省食物药品监视治理部分存案后实行配送事情。

（四）药品谋划企业发卖中标药品到公立医疗机构，必需向公立医疗机构提供药品出产企业发卖发票复印件（加盖药品批发企业公章原印章）。

（五）公立医疗机构必需与药品出产企业或者药品谋划企业签署配送和谈，明确商定配送详细事宜以及药质量量保险义务等相干要求，包管药品能实时配送到位。

（六）公立医疗机构采购药品，必需要求招标企业、谋划企业于招标书或者采购合同中明确履行“两票制”有关划定的条目。

（七）公立医疗机构应答采购药品的单据举行审核，做到票、账、货一致。并向药品谋划企业索取药品出产企业发卖发票复印件（加盖药品批发企业公章原印章）。

（八）对于在发生灾情、疫情、庞大变乱等突发事务需要应急挑唆药品的除了外。

4、监视治理

（一）省食物药品监视治理部分结合省卫生计生等部分卖力按照本实行定见监视引导全省奉行“两票制”事情；各市、县（市、区）食物药品监视治理部分结合卫生计生等部分卖力本行政区域内奉行“两票制”监视治理事情。

（二）食物药品监视治理部分要增强对于药品出产谋划企业的监视治理，将奉行“两票制”纳入航行查抄、一样平常监视查抄内容，严肃冲击各类情势的背法背规举动，对于违背药品治理相干划定，影响药质量量的，依法举行查处。

（三）卫生计生部分要增强对于奉行“两票制”环境的监视治理。对于药品出产企业不履行“两票制”划定的，勾销招标、中标资历，并列入药品投标采购不良记载；对于公立医疗机构不履行“两票制”划定的，要传递攻讦，并与医疗机构等级评定挂钩。

（四）工商行政部分要将奉行“两票制”作为规范药品市场公允竞争举动的主要手腕；商务部分要将奉行“两票制”作为鞭策药品畅通体系体例鼎新、行业布局调解以及现代药品畅通体式格局成长的重要事情；公安部分要将奉行“两票制”作为冲击出产发卖假劣药品案件的主要事情来抓。

5、事情要求

（一）高度器重。2016年是我省综合医改要害之年，对于在周全完成综合医改试点使命至关主要。各地、各部分要当真贯彻履行省委、省当局庞大决议计划部署，充实熟悉深化医药卫生体系体例综合鼎新的庞大意思，站于讲政治、顾年夜局、重平易近生的高度，凸起事情重点，精心构造实行，确保“两票制”事情顺遂奉行。

（二）增强协作。推进“两票制”，是药品集中采购带领小组相干成员单元的配合职责，必需共同努力。各级食物药品监视治理部分要增强与卫生计生、工商、商务、税务、公安等部分的沟通接洽与协调，明确事情分工，做好羁系跟尾，做到各负其职、各司其责，造成事情协力。

（三）增强宣传。奉行“两票制”，是规范药品购销渠道，冲击背法背规举动，确保药质量量保险的有用手腕。各地、各部分要经由过程各类媒体，哄骗各类机会，加年夜奉行“两票制”宣传事情力度，对峙准确的言论导向，实时解疑释惑，回应社会关切。

（四）增强查核。推进“两票制”，充实表现了省委、省当局贯彻落实党中心、国务院深化医药卫生体系体例综合鼎新的刻意。各地、各部分要把推进“两票制”事情纳入当局方针治理绩效查核主要内容，无力鞭策“两票制”事情周全落实。

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