举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 年夜病安全可申请追补特药待遇2016/10/11 来历：三湘都市报 浏览数：

本报10月10日讯 于2016年1月1日至2016年10月31日时期，长沙市本级参保职员发生的切合《四川省年夜病安全特药种类及限制付出规模》划定的年夜病安全非凡药品(简称“特药”)用度，怎样追补����APP?长沙市人社局日前发布的《长沙市年夜病安全特药待遇追补流程》(下简称《流程》)给出了明确谜底。据悉，特药待遇资历申请时间为从今日起至2016年12月15日止。

每个月15日前网络资历申请资料

参保职员要进步前辈行特药待遇资历申请，流程为：由和谈三级病院副主任及以上医师填写申请表，异地安设职员由安设地三级病院副主任及以上医师填写申请表，并都需病院医保科盖印;申请人将所需资料递交至长沙市医保局举行体系内申报;特药专家评审委员会办公室构造专家评审，审定申请人是否切合享受特药待遇资历。

申请时，申请人需提供如下资料：身份证(或者社会保障卡或者医保手册)原件及复印件;《年夜病安全特药使用申请表》;疾病证实书原件(加盖出具病院公章);相干医疗文书(包孕基因检测(须要时)、病理诊断、影像陈诉、免疫组化陈诉、门诊病例、出院小结等质料。

特药待遇资历申请时间为10月10日至2016年12月15日止，每个月15日前网络资历申请资料，审批成果于次月初3个事情日内举行通知。

特药用度可继续

参保职员于特药待遇资历审核认定经由过程后，医保机构将按划定的特药待遇尺度以及医保结算价格对于参保职员举行待遇追补。

待遇追补打点所在为长沙市本级、芙蓉区、天心区、雨花区、岳麓区、开福区、高新区等各医疗安全经办窗口。每一个事情日的上午，申请人可到长沙各医疗安全经办窗口交所需资料，经办机构按特药政策审核报销，并间接将特药用度转账到参保职员的医保小我私家账户卡或者长沙银行账户，参保人可到长沙银行任一网点或者各专业银行任一网点银联柜员机上刷卡核查或者提取。此中向医疗安全经办窗口交的所需资料包孕：身份证(或者社会保障卡或者医保手册)原件;参保职员本人长沙银行卡或者长沙银行存折复印件;特药发票原件及用度明细清单(加盖公章)。

《流程》中提出，“已经灭亡参保职员的特药用度如无灭亡参保职员账户，需提交参保职员身份证(或者社会保障卡或者医保手册)原件、特药发票原件及用度明细清单(加盖公章)，参保人灭亡证实、法定继续权公证书、法定继续人的身份证原件及复印件等。”这也象征着，已经灭亡参保职员的特药用度，其法定继续人可继续领取。

记者 陈月红

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4种景象的特药用度不予付出

据《流程》，如下4种景象特药用度不予付出：

1.于特药用度追补时期，参保职员年夜病安全或者年夜病合作基金已经达或者跨越最高付出限额的;

2.参保职员根据划定已经申请得到药品出产企业或者者慈善互助机构无偿提供的特药用度的;

3.申请追补的特药用度需彻底切合《四川省年夜病安全特药种类及限制付出规模》的通用名、商品名、剂型、规格、出产厂家和限制付出规模，不切合以上尺度的，不予付出;

4.追补根据四川省构和确定的特药医保结算价格举行结算，凌驾医保结算价的特药用度的。

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