举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 罗一笑事务余波：深圳遭受医疗资源欠缺阵痛2016/12/13 来历：时代周报 浏览数：

一场罗一笑事务，让于中国医改以及医保进程中位居前列的深圳，得到一次史无前例的好评。

事务中险些每一一方的社会形象都一地鸡毛，而除了了公然面临言论，深圳医保还因跨越80%的报销比例被戏称为“深圳医保或者成最年夜赢家”。

深圳是天下首批公立病院综合鼎新试点都会，于医改以及医保范畴动作几次。深圳市社保局综合到处长甘涛于一次论坛上暗示，“深圳始终实施的是‘低缴费、高待遇’的模式，缴费费率是天下最低的，而各项待遇则是相对于较高”。

人们于为罗一笑事务中的深圳医保拍手的同时其实不知道，这个始终站于经济体系体例鼎新前沿，最近几年低调鞭策都会治理鼎新的都会，也是中国第一个实施儿童医保的都会。纵然像罗一笑这类比力求助紧急的环境，医保也基本可将小我私家承担比例节制于20%之内。

于罗一笑事务以前，这一切鲜有人存眷，甚至在深圳市社保局以至没有预备好簇拥而来的媒体需要的资料及数据。于时代周报记者致电深圳市社保局医保处副处长李中齐时，他暗示，“今朝暂时尚未统计儿童重疾险的资金范围”。

与高程度的医保系统比拟，深圳的医疗程度以及资源有余，则成为了儿童医保第一城的愁。

深圳市卫生计生委医改办处长李创于中国网《中国访谈》中曾经暗示，深圳的人口增加太快，人均医疗卫生资源欠缺，深圳人均医疗卫生资源是北京、上海、广州的1/3摆布。

九年前推出儿童医保

不幸患病的罗一笑，于《南边周末》的报导《罗尔事务暗地里：儿童医保的“马太效应”》中，却成为了某种意思上的“幸运儿”。缘故原由是“处所差别，报销比例以及政策迥异”，于更泛博的城乡，因病致贫的家庭不少。

深圳设立儿童医保，可以追溯到九年前。

2007年9月1日，深圳市于天下规模内率先奉行少儿医疗安全政策（下称“儿童医保”）。最早的儿童医保每一人每一年缴纳75元，当局财务再赐与75元补助，如许一年保费统共150元，就能够获得最高赔付额达20万元的医疗保障。并且，该政策答应外来劳务工的于园于校子女参保并享受划一待遇，非本市户籍于校注册的学生只有怙恃任一方到场本市社会安全满1年以上均可到场。

公然资料显示，深圳市儿童医保实行后的三个月内，参保少儿总数到达38.74万人，总计征缴少儿医疗安全基金5653.39万元，累计医疗用度收入3934.72万元，基金节余1718.87万元；共有44人次的少儿打点了年夜病门诊挂号手续，64人次打点过现金报销手续，157人次打点了市外转诊挂号报销手续，这些患儿病种比力繁杂，以恶性肿瘤、心脑血管疾病等为主，记账比例为53.69%。

半年后，深圳进一步提高了儿童医保的待遇，综合医疗参保人小我私家账户“门坎线”以上的堆集额，可用在其已经到场儿童医保的子女的门诊医疗用度。

2010年9月，深圳市社保局将儿童医保纳入住院医保（基本医疗安全二档），于不较着增长参保家庭承担的条件下，以2010年为例，小我私家只需缴费多100元，可以增长绑定式平凡门诊待遇、降低起付线、提高报销比例，还可享受处所增补医疗安全的相干政策优惠。到2012年年底，深圳儿童医保参保人数到达103.06万人。

于此以前，深圳就已经将劳务工医疗纳入安全。

深圳自2003年最先增设处所增补医疗安全，作为与基本医疗安全平行的增补险种。2006年12月，深圳市处所增补医疗安全药品目次以及诊疗工程增长18个工程种类，于此次调解中，肝脏移植、心脏移植以及恶性肿瘤细胞免疫疗法是天下初次被纳入处所增补目次。

2015年，深圳再推出20元重疾险，以降低因病致贫的可能性，实现住院合理合规自付部门用度二次报销70%（不封顶），和医治肺癌、乳腺癌等疾病的11个医保目次外靶向药的报销。

截至2016年10月，深圳基本医疗安全以及处所增补医保参保人数为1279.7万，于政策层面实现全平易近医保。

年青化的条件

2015年，广东以及上海、天津、云南等地别离出台政策，下调社保费率。时代周报记者对于比北上广深社保费率发明，颠末2015年下调，深圳社保的缴交基数以及费率比拟海内其他都会较低，企业承担也相对于较轻，报销比例却最高。

这与深圳年青的春秋布局紧密亲密相干，其他都会恐难以复制。

截至2015年底，深圳市城镇住民基本医疗安全基金支出16.770亿元，此中家庭及小我私家缴费支出10.539亿元、各级财务缴费补贴5.834����APP亿元，利钱支出0.397亿元；基金收入13.659亿元；当期节余3.111亿元。年底基金结存节余14.176亿元。

比拟之下，按照公然报导，北京、天津、湖北、重庆、贵州以及新疆出产设置装备摆设兵团六个地域兼顾基金累计节余已经有余6个月收入。

于中国都会医保系统的各种人群中，城镇职工与地点单元是负担医保缴费义务的主体，其缴费间接影响到都会总体医保的供应程度。按照第六次人口普查开端数据统计公报（2010年），深圳的劳动适龄人口数目比重数据于各年夜都会中有着较着的上风：北京为82.65%，天津为81.68%，上海为81.3%，广州为81.91%，深圳为88.40%。

医保待遇不只与医保的供应有关，还与医保需求有关—而这又与人口老龄化相干。

按照各省发布的统计数据显示，2014年末，北京市60岁及以上老年户籍人口占户籍总人口的22.6%；上海市老龄人口比例则高达28.8%。与北京以及上海比起来，广深的老龄化水平要轻患上多。2013年末，广州老龄人口比例为16.03%，深圳老龄人口比仅6%，未进入老龄化阶段。

但从久远来看，深圳今朝实施的农夫工积分入户政策或者使将来老年人口数目增长，如今平均春秋30岁摆布的深圳也势必面对老龄化的将来。

医疗资源短板难补

然而，外埠人赞叹罗一笑医保报销比例高时，深圳人也于迟疑看病不容易。

医保待遇与治理程度领先的深圳，仍面对着医疗系统中最年夜的难题—资源欠缺。

按照深圳市文明办2015年第3季度对于该市窗口行业公家满足度查询拜访成果，深圳医疗行业办事窗口满足度为76.51分，居在24个行业中的最末位。国务院成长研究中央社会成长研究部研究员苏杨也曾经于天下第二届人口与康健学术钻研会暨《成长陈诉》发布会上暗示，“医疗办事的供与需不相当，只管是天下征象，但于深圳尤其较着”。

于以公办医疗机构为主导的中国医疗卫生市场，只管已经颠末快要30年的鼎新，但持久造成的医疗格式难以攻破。以深圳为例，按2015年末常住人口计较，每一千人所配备的大夫以及病床数远远低在北上广，更低在发财国度程度。相干数据显示：截至2015年，深圳全市仅有11家三甲病院，而于2012年北京就有51家、上海有36家、广州有43家。至2015年末，深圳平均每一千人拥有床位3.4张，大夫2.5人，护士2.8人，病院处在超负荷运转状况，儿科医疗资源尤为欠缺。

北京年夜学深圳病院一位儿科大夫告诉时代周报记者，凡是他半天班要看近百名儿童患者，夜班时的最高纪录则是289人；而另外一方面，患者做一项查抄跑好几趟病院，挂个门诊提早好几天预定的环境也触目皆是。

都会内部的区域迥异一样较着，统计数据显示，深圳跨越一半的医疗资源集中于占全市地盘面积20%、人口37%的原特区内，三甲病院也重要集中于特区内。

究其缘故原由，还于在深圳多年来没有成立起响应的医疗造就系统。深圳市卫人委医政到处长廖庆伟曾经暗示，“已往相称长的时间里，深圳没有医学院校，成了深圳医疗成长的‘短板’”。这也是深圳最近几年鼎力大举引进医学院的缘故原由—但资源补给周期长，一时半会难以转变场合排场。

此外从2009年最先，深圳大众财务收入西医疗卫生行业收入的比重较着提高。2005-2008年间平均为3%摆布，2009年为5%，2012年以及2013年，这一比重提高到6%摆布。深圳还于2014年启动“3名项目”工程，即面向全世界引进名医、名院、名诊所，深圳还曾经于天下率先实行了公立病院管办分散、医药分隔，率先周全勾销公立病院的药品加权，引入医保付出立异等。

正因为医疗资源欠缺难以一时补上，深圳更多地思索怎样构建一个完备的康健福利系统。

儿童医保第一城哀愁的是医疗资源有余，而年夜片经济远不迭深圳的地域，遍及同时面临着资源有余以及报销比例的困境。

一名河北屯子的白血病儿家长接管《南边周末》采访时说，由于新农合报销上限8万元，公费药不报销，他们第一次入院7万多元的破费，费尽周折终极报了1万多元—整个疗程需要30万元。“还患上本身先垫付，报销的钱两个月后才下来。”

“像责任教诲同样为儿童医保托底。”12月9日，《京华时报》的文章中如许呼吁。

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