举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 卫计委宣布“两票制”实行方案，2018年周全奉行2017/1/11 来历：财新网 浏览数：

间隔央视暴光药品回扣乱象近半个月事后，国度卫计委在1月9日上午发布了药品畅通范畴“两票制”的实行方案，拟经由过程压缩药品畅通环节，降低虚高药价。从方案发布之日起，鼎新将率先于各医改试点省（区、市）及公立病院鼎新试点都会启动，2018年于天下周全推开。

����APP“药价虚高的问题成长到昨天，已经经成了一个恶疾，好处链条又长又年夜”，“假如按公立病院总药品使用量来举行计较，我感觉它的虚高水份约莫于30%摆布”，福建省医保办处长张煊华于1月9日召开的新闻发布会上暗示。

“两票制”的奉行，目的是为了挤失药品价格中的虚高水份。按照《关在于公立医疗机构药品采购中奉行“两票制”的实行定见（试行）》（下称《定见》），两票制是指药品出产企业到畅通企业开一次发票，畅通企业到医疗机构开一次发票。

对于在“出格偏远、交通未便的乡（镇）、村医疗卫朝气构”，只管国度卫计委答应药品畅通企业于“两票制”根蒂根基上再开一次药品购销发票，但国务院医改办专职副主任、国度卫生计生委体改司司长梁万年夸大，三票仅限制为“州里卫生院或者村级医疗卫朝气构”，“边远地域的县级以上的公立医疗机构照旧必需要百折不挠的履行两票制”。今朝，为确保两票制的落实，据国度税务总局货物劳务税司副巡视员张卫先容，国度税务总局已经经开通了天下增值税发票的检验平台，从2017年1月1日起，“包孕病院于内的所有单元以及小我私家”，均可以登录平台检验发票真伪。《定见》则划定，公立医疗机构于药品验支出库时，必需验明票、货、账三者一致方可入库、使用，不只要向配送药品的畅通企业索要、验证发票，还该当要求畅通企业出具由出产企业提供的进货发票复印件。对于在未按划定实行“两票制”的出产企业、畅通企业，其于药品投标采购环节，将被勾销招标、中标以及配送资历，并被列入药品采购不良记载。医疗机构若不按划定索要票（证）、拖欠货款，或者有令不行，将被传递攻讦。

梁万年暗示，“两票制”鼎新是“规范药品畅通秩序、压缩畅通环节、降低虚高药价的主要抓手”，将转变已往药品从出产厂家到医疗机构层层加价，屡次开票的近况，把多道药品畅通环节压缩成“两票”，可节约患者用度以及医保基金。

此外，当局还拟经由过程整合药品畅通行业，提高药品畅通财产的集中度。国度食物药品羁系总局药化羁系司司长丁建华暗示，今朝天下有12000家药品批发企业，经由过程“两票制”的实行，“将来会有一些不规范的企业碰面临裁减”，行业规范水平将提高。

国度卫生计生委卫生成长研究中央研究员傅鸿鹏则撰文指出，反不雅泰西等发财国度，其前三位批发商均盘踞天下药品市场份额的90%以上，“药品总价格组成中出产环节正常占60-70%，批发商正常占5-10%摆布”，这些经验值患上中国自创。

然而详细到鼎新的实践历程中，从已经经试行“两票制”的地域鼎新经验来看，鼎新恐面对诸多拦阻。以福建省为例，张煊华于接管财新传媒等媒体记者采访时暗示，早于2009年，福建省就率先测验考试“两票制”鼎新，以此冲击过票洗钱、虚开发票等药企不规范举动，但此刻企业又有了新花腔。

张煊华暗示，假定以往药品出产企业卖给经销商的药品出厂价是10元钱，发票也是10元钱，但终极卖给医疗机构100元，中间这90元的差价药品经销商要想注释清晰，就会经由过程虚设的过票公司增长畅通环节，多开票。

实行“两票制”之后，只管因为发票治理更为严酷，企业没法经由过程过票公司洗白利润，但张煊华指出，此刻有些经销商已经经强盛到可以节制上游的出产企业，好比药品出厂价原来是10元钱，但给经销商的发票是100元，如许中间就有可操作的空间，药品价格照旧会存于水份。

来历：财新网/刘佳英

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