举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 我国药品采购价格步骤有别 构和药品受掩护2016/8/22 来历：医药经济报 浏览数：

8月18日讯，国办[2015]7号文件《国务院办公厅关在完美公立病院集中采购事情的引导定见》下发后，各省新一轮公立病院药品集中采购事情陆续启动，并于国卫计委[2015]70号文件《关在落实完美公立病院药品集中采购事情引导定见的通知》的督促下，周全付诸实行。

此轮较着区分在2010年国办56号文件的特色是提出的分类采购主导思绪，即分类采购、分层治理、分步实行。这是对于前轮各省基药集中采购政策的革新以及完美，于整体的法则上，既继续了较为成熟的“双信封”评标系统严谨以及评审可量化的长处，也革新了省级市场下“零丁货源供给”以及寻求最低价中标的极度体式格局，防止了市场断货或者区域性垄断的危害，可以说是一种稳步推进药品集中采购的康健医改之路。但各地于贯彻以及履行中怎样随机应变地制定处所政策，会引领市场走进差别的成长轨道。部门省分于新一轮集中采购方案的本土化制定以及实行中，即呈现了多元的变迁征象，一些要领值患上进一步商议。

上轮低价中标限价

新一轮集中采购的重头戏仍旧是投标采购，即那些临床用量年夜、采购金额高、多家企业出产的竞争性基药以及非专利药品，根据7号文件定见，此类产物重要采纳“双信封”评标采购体式格局。各省于现实实行中，于竞价分组、品质条理划分、种类选择等方面不尽不异，各显处所特点，于中标入围数目的选择上，也有差别掌握，整体上与7号文件标的目的基本连结一致。但部门省分，如已经经完成投标的福建及于投标举行中的广西、云南、江西、山东等于制定限价法则时，本着继承降低药品价格的任务，把前几轮低价竞争的成果，以至是歹意竞争的成果作为招标限价，把市场的想象空间压缩于上轮的暗影里。有的间接要求不答应跨越正于履行中的各省最低价，有的以最低数省价格均价为限，还要节制好同种类差别规格之间的差比价。个体省分的法则，笔者至今也没能理解，譬如福建“双信封”种类于报价时制定以基准品为根蒂根基的差比价，不只没法与国度制定的差比价要领比照，许多品规于其体系给出的公式里以至能计较出正数。

7号文件划定：“对于竞标价格较着偏低、可能存于品质以及供给危害的药品，必需举行综合评估，防止恶性竞争。”降低药价可以，但凡事不克不及剖腹藏珠，由于要降价，就无论企业产物的盈利了。降低药价要于公允的情况下推进，既然要经由过程“双信封”评审，于商务标评审中，统一个竞价组按由低到高选择中标企业以及候选中标企业。本就是一种较为严酷的投标控价体式格局，再套上一层上轮低价中标限价紧箍咒，以至有的种类是歹意竞争致使的较着分歧理价格，又怎样表现投标的公道性？

低价药再限价

分类采购的另外一个光鲜明显变迁是对于妇儿专科非专利、经常使用低价药等药品“实施间接挂网，由病院间接采购。”

发改委鞭策药品价格鼎新，提出药品价格交由市场决议，并专门出台妇儿挂网及低价药挂网政策，对于妇儿用药制定了价格的优惠政策，对于低价药制定了化药日均用度不高在3元、中药不高在5元便可挂网发卖的政策，详细生意业务价格与医疗机构议定。这较着是对于低价药品掩护开释的旌旗灯号，也是调解医疗机构用药布局的主要办法。笔者始终以为，低价药、重价药于医疗机构用药比例中占的比例上去了，总体的药品用度收入天然就下来了。

大都省分于低价药政策出台后，也举行了省际挂网采购。但部门省分于实行集中采购方案时，对于此类产物不单不予掩护，还举行严酷的价格压抑。如福建省要求日均用度限定于1元内的药品答应挂网，黑龙江要求不高在六省前轮中标价；湖北要求不高在前轮基药中标价、不高在天下最低5省中标价格均价；浙江要求以天下最低价为限，至多不患上上浮30%，还要举行以地市医疗结合体的二次议价；安徽也于挂网的根蒂根基上，以地市为单元年夜弄二次议价，降幅要求高达40%～60%不等。这类种限价政策，与药品价格铺开、交由市场决议的价格鼎新标的目的有相违的地方。降价不克不及像小胡同里赶猪直来直去，既然是分类采购，每一个种别自应有差别的处置惩罚体式格局，一个限价政策把所有的菜都饨了，要领却是简朴，不免难免有点儿戏。

构和药品受掩护 ����APP

别的，分类采购对于专利药品、独家出产药品等要求实施价格构和，对于部门欠缺药品实施定点出产。国度层面临部门构和药品试点并举行了公示，大都省分也出台了贯彻履行文件，但详细怎样操作，许多省分还于不雅望或者被动状况。与一些竞争充实、市场价格较为通明的普药、基药多头限定比拟，反而于详细的采购方案中，将一些药品作为非凡条理划进了处所掩护的竞价分组。

此刻有声音最先唱衰药品集中采购，以为药品集中采购实行了多年，但由于各地制定政策中那些变异的法则，许多该降的药品价格未降下来，如所谓原研、首仿及各类穿插到详细法则里的有掩护办法的特权、特价药品。而那些已经经降患上没有益润、创举不出价值的年夜宗基药、普药产物（也包孕低价药），却反重复复被压到年夜舞台上斗来斗去，并作为降价的政绩处处夸耀如此。药品集中采购未能真正完成其任务，分类采购原来既是完美办法，也是淡化办法，但部门处所当局扯皋比做年夜旗，拿着鸡毛适时箭，非要把权利阐扬患上极尽描摹，乃至在效果拔苗助长。

此刻，医保付出、票税鼎新等办法最先于医改舞台上阐扬愈来愈主要的作用，综合管理、多措并举或者能切实促成医药事业的康健成长。

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